什么是非霍奇金T型淋巴瘤 淋巴瘤的治疗原则有哪些
说起淋巴瘤,可能很多人都不会陌生,但是这种疾病有很多的类型,非霍奇金t型淋巴瘤就是其中一种。那么,什么是非霍奇金t型淋巴瘤?淋巴瘤的治疗原则有哪些?
非霍奇金t型淋巴瘤是什么?
逆转录病毒HTLV-1是ATL关键因素。在日本流行地区,大约6%到37%的人群感染HTLV-1。美国和欧洲是低危地区,血清学阳性率小于1%。HTLV-血制品、共用针头、母乳和垂直传播可通过性传播、白细胞传播。输注含HTLV-1.血液制品可使30%-50%的患者在中位51天内呈阳性血清学。2%-4%的HTLV-病毒携带者可以发展为ATL。
ATL中位发病年龄为55岁,可表现为淋巴结肿大(72%)、皮肤缺损(53%)、肝大(47%)、脾大(25%)和高钙血症(28%)。细胞免疫抑制很常见,很少有患者能同时感染原线虫。
亚型
ATL可依据临床病理特征和预后分为四型:急性、淋巴瘤型、慢性、冒烟型。1991年,Shimoyama曾报道818例ATL患者的临床特征。急性ATL患者可出现高钙血症、白血病、肿块,预后极差,中位生存期约6个月。淋巴瘤样ATL低水平异常淋巴细胞在患者血液中可见(<1%), 并伴有淋巴结、肝脾、中枢神经系统、骨和胃肠道疾病,中位生存10个月。慢性ATL血液中异常淋巴细胞超过5%,中位生存24个月。未报告中位冒烟生存期。
病理学
异常T淋巴细胞常见于外周血涂片。细胞核通常是锯齿状或分叶状的,称为花样细胞。HTLV-编码三种结构基因(pol,gag,tax)以及两种调节基因( tax, rex)。Tax 是潜在的HTLV-1 转录活化因素,在HTLV-诱导的转化和抗凋亡发挥着重要作用,部分通过NF-κβ通路活化。成人T细胞白血病细胞常表达CD3、CD4、CD25和CD52等抗原。
淋巴瘤的治疗原则是什么?
不同阶段的淋巴癌有不同的治疗原则。ⅠA、ⅡA期 以放疗为主。若有大纵隔肿块,应采用化疗与放疗相结合;病理为淋巴细胞衰减型,应采用全淋巴结放射。ⅡB期 全淋巴结放射也可单独使用联合化疗。Ⅲ1A期 放疗与化疗相结合。Ⅲ2A期 综合治疗放化疗。ⅢB期 单用化疗或化疗加放疗。Ⅳ期 以化疗为主。
非霍奇金淋巴癌的治疗原则
恶性程度和分期治疗不同。低度恶性Ⅰ、Ⅱ放疗多用于放疗,放疗后化疗不能解决几年后复发的问题;Ⅲ、Ⅳ化疗多用于期间。
中度恶性:一期病人可单独放疗,Ⅱ以上化疗方案以阿霉素为主。
高度恶性:化疗是每个阶段的主要阶段,淋巴母细胞淋巴癌采用白血病样治疗。
正是因为淋巴瘤的情况非常复杂,所以在生病时,要及时到正规医院进行全面治疗,避免疾病对患者健康造成重大伤害。