强直性脊柱炎（AS）如何与弥漫性特发性骨肥厚(DISH)相鉴别

　　DISH特点如下：

　　1.连续4个或以上椎体前外侧流线样钙化，伴椎体和椎间盘结合部骨化;

　　2.受累部位椎间盘高度无明显塌陷;

　　3.骶骼关节无侵蚀、硬化及骨性融合。

　　同时满足以上3条，可明确诊断。DISH发病年龄多>50岁，HLA-B27阴性，血沉、CRP等炎症指标多为正常。

　　AS为慢性进展性炎性疾病，多于40岁前发病，早期特征性表现之一为骶骼关节炎，病变由腰部向颈胸部进展，晚期典型表现为竹节状脊柱，但多有血沉及CRP增高，HLA-B27多为阳性。