羊水过多诊断标准是什么?
羊水过多的孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形,神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,主要是开放性神经管畸形。那么,羊水过多的诊断标准是什么呢?
羊水通常超过3000ml症状称为羊水过多,羊水和母血甲胎蛋白(α-FP)开放性神经管缺损胎儿,α-FP羊水随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠与神经管缺损胎儿合并时α-FP同期正常妊娠平均值超过3个标准差。α-FP同期正常妊娠平均值超过2个标准差。
(1)急性羊水:主要发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增加,几天快速增大,如妊娠短月或双妊娠大,由于子宫极度增大,呼吸困难,不能平躺,甚至发绀,孕妇表情疼痛,腹部张力感到疼痛,食物减少便秘。子宫肿胀压迫下腔静脉,影响静脉回流,导致下肢和外阴水肿和静脉曲张。孕妇不方便走路,只能侧卧。
(2)慢性羊水过多:约占98%,多发生在妊娠28~32周。羊水可在几周内逐渐增加,中等量缓慢增加,大多数孕妇都能适应。在产前检查中,她们经常发现子宫高度和腹围大于同一时期的孕妇。在体检过程中,孕妇看到腹部肿胀大于妊娠月份,妊娠显示,子宫高度曲线超过正常百发位数,腹壁皮肤明亮变薄。触诊时,感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清。有时会触摸胎儿的浮沉感,胎心遥远或听不见。羊水过多的孕妇容易并发妊娠高血压、胎位异常和早产。破膜后,由于子宫突然缩小,可导致胎盘早剥。破膜时,脐带会随羊水滑出,导致脐带脱垂。产后子宫过大容易引起子宫收缩乏力,导致产后出血。
作者建议羊水过多的孕妇要及时治疗,平时要多注意饮食和身体保健。
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