脑动脉瘤的症状表现有哪些 脑动脉瘤怎么治最好

脑动脉瘤的症状是什么呢？脑动脉瘤怎么治最好？

脑动脉瘤的症状包括：

1、循环障碍：脑动脉瘤腔附着的壁血栓形成可使管腔狭窄，减少远期血流；脑动脉瘤内壁血栓形成或粥样斑块脱落，导致动脉栓塞或继发性血栓形成，导致远端组织循环障碍。脑组织缺血可有暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍，甚至昏迷和偏瘫；内脏缺血可有腹痛和便血；下肢缺血可有肢体麻木、冷、间歇性跛行或休息疼痛。

2、肿块:搏动性肿块是脑动脉瘤最常见的症状。肿块可圆形或梭形。

3、疼痛：一般仅感局部轻度胀痛，但当脑动脉瘤逐渐增大，压迫周围神经或压迫侵蚀骨质时，则可引起局部疼痛或呈放射性痛。如脑动脉瘤伴有感染时，疼痛加重。如脑动脉瘤壁内夹层血肿形成或脑动脉瘤趋于破裂时，疼痛则骤然加剧呈撕裂样。

4、出血：在少数情况下，脑动脉瘤并发破裂出血是最初的症状。胸腹主脑动脉瘤突然破裂，导致大量出血，往往是致命的。例如，胸主脑动脉瘤破裂可引起大量咯血和窒息；食管破裂可引起大量呕血。如果腹主脑动脉瘤破裂到十二指肠，就会出现上消化道出血。颈脑动脉瘤出血常引起脑缺血症状。四肢脑动脉瘤出血可引起肢体急性肿胀和远程缺血。

5、局部压迫症状：当脑动脉瘤逐渐增大时，可压迫相邻组织和器官。例如，锁骨下脑动脉瘤可压迫臂丛神经，导致上肢麻木、虚弱、异常或轻度瘫痪。颈总动脉根部脑动脉瘤可压迫颈交感神经节Horner征。胸主脑动脉瘤可压迫食管、气管等，引起吞咽困难、呼吸困难。腹主脑动脉瘤有时会压迫胆总管引起黄疸。

如何治疗脑动脉瘤最好：

1、颅内动脉瘤非手术治疗

适用于以下情况：①患者病情不适合手术或全身情况不能忍受开颅；②诊断不明确需要进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗。

2、颅内动脉瘤的手术治疗

颅内动脉瘤患者蜘蛛网膜下腔出血应进行早期手术（肿瘤或栓塞动脉瘤），采取措施（甘露醇、巴比妥药物等），术后扩张治疗，对于前半循环动脉瘤和后半循环动脉瘤、椎基底动脉连接动脉瘤、前下动脉瘤和后下动脉瘤，基底动脉和脑后动脉瘤等待神经症状改善和稳定。

3、特殊类型动脉瘤的治疗

（1）多发性动脉瘤出血的机会比单发性动脉瘤多。因此，有些人提倡治疗动脉瘤比不治疗好，所有治疗都比只治疗一个好。此外，在一次手术中使用切口治疗所有动脉瘤对患者最有利。如果肿瘤体相距较远，则需要分期手术。分期手术应首先治疗出血或有出血倾向的动脉瘤。根据对影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤可以区分。多发动脉瘤的治疗与单发动脉瘤相同，手术死亡率也相似。

(2)由于各种原因，约1/5的巨型动脉瘤患者只能保守治疗，4/5可以手术治疗。