眼动脉瘤夹闭术手术步骤是什么 动脉瘤预后怎么样

眼动脉瘤夹闭术的步骤是什么？

(1)颈动脉控制:眼动脉瘤近侧颈内动脉被前床突掩盖，开颅后颈内动脉不能暂时夹在颅内。为防止动脉瘤手术中破裂或动脉瘤破裂后出血，可采取以下措施:①颈部动脉提前暴露在颈部，用粗带绕过动脉，覆盖塑料管，引入消毒手术领域。当需要控制动脉时，拧紧带，用止血钳夹住塑料管，关闭动脉，但控制时间不应太长，应为每5~10min放松一次。②颈动脉不要提前暴露。如需控制出血，请用手指压迫颈动脉。③提前在动脉瘤开口附近的颈内动脉内置球囊导管，必要时填充球囊堵塞血流。④采用逆向抽吸法(参见“床突旁颈内动脉瘤夹紧术”)。

(2)手术入路:翼点入路或额下入路。

(3)暴露动脉:从大脑外侧向内侧分开外侧裂，拉额叶必须柔和，因为视神经-视交叉上型动脉瘤和前床突上型动脉瘤通常与前额的眶面粘连或突入大脑本质。过快和过重的拉力会导致破裂。分离颈动脉池的蛛网膜显示动脉瘤。此时，应观察动脉瘤的确切位置，以及与眼动脉、视神经、视交叉等颈内动脉分支的关系，以及临时动脉夹医学是否可以放置在动脉瘤的近、远颈内动脉上|育网收集整理，必要时控制出血。如果肿瘤颈被前床突出所覆盖，可以用微钻磨去前床突出和视神经管的顶部，以显示局部解剖结构。但需要注意的是，筛窦可以磨开，筛窦气房可以用骨蜡封闭，防止脑脊液泄漏或颅内积气。

动脉瘤预后如何？

颅内动脉瘤的预后与患者年龄、术前是否有其他疾病、动脉瘤的大小、位置、性质、术前临床分类、手术时间的选择、血管痉挛及其严重程度有关，特别是动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后血管痉挛和颅内血肿是影响预后的重要因素。手术人员的经验和技术熟练程度、显微手术是否应用于手术、术后颅内压增加（是否完全减压）等都与预后密切相关。患者年龄较大，伴有心脏、肾脏、肝脏、肺等重要器官疾病，高血压患者预后较差。

动脉瘤是一种需要及时治疗的疾病。治疗方法有很多。只要选择合适的方法，配合平时有效的护理措施，仍能取得良好的治疗效果。