白塞病（BD）的临床表现三

　　白塞病（BD）的临床表现三：

　　6.神经系统病变： BD累及神经系统被称为神经白塞(NBD)，好发于中脑、脑桥，其次为间脑、基底节、内囊、延髓、脊髓和周围神经等部位。其临床表现多种多样，主要是中小血管炎性闭塞导致的脑卒中、脑干综合征、脑膜炎、颅高压综合征。认知障碍是NBD的一种特殊表现，患者可表现为注意力下降、记忆力丧失、人格改变，甚至是进行性痴呆。认知损害可与第三脑室扩大，脑干上端萎缩有关。神经白塞部分学者认为NBD可作为痴呆的一种特殊类型。NBD根据病变部位通常分为中枢神经系统受累和周围神经系统受累。

　　7.消化道病变：白塞病消化道病变的发病率为10%～50%，可累及整个肠道，最常累及回盲部和结肠，其次为食管下段和胃底。食管下段的溃疡通常较浅，而胃和十二指肠最常见的病变为胃炎或溃疡。肠道病变主要有两种形式：小血管病变主要导致溃疡；大血管病变导致缺血和梗死。肠道病变最常见于回盲部区域，通常位于系膜侧，溃疡通常较大，突出表面，纵向溃疡罕见，该溃疡较易穿透浆膜导致穿孔、痿管形成或出血。直肠和肛口病变较罕见。内镜下以浅溃疡及不规则溃疡多见，其次为孤立巨大溃疡，溃疡直径多小于2cm，为单发或多发，以圆形或椭圆形居多。最常见的胃肠道症状为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、腹泻和体重下降。