银屑病关节炎（PSA）的临床关节表现

　　银屑病关节炎（PsA）的临床表现关节表现:

　　银屑病关节炎的关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍,依据临床特点分为5种类型。

　　1.单关节炎或少关节炎型:占70%，以手、足远端或近端指（趾)间关节为主,膝关节、踝关节、髋关节、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(跳趾）间关节滑膜炎和腱鞘欠,受损指(趾)可呈现典型的腊肠样指(趾),常伴有指(趾)甲病变。

　　2.远端指(趾)间关节炎型:占5%～10%,病变累及远端指（趾)间关节,为典型的PsA。

　　3.残毁性关节炎型:占5%，是PsA的严重类型，好发年龄为20-30岁,受累指（趾)、阳月可月身1解，指节为望远镜式的套叠状,关节可强直、畸形,常伴发热和骶骼关节炎,皮肤病变严重。

　　4.对称性多关节炎型:约15％,病变以近端指（趾）间关节为主，,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕关节、肘关节、膝关节和踝关节等。

　　5.脊柱关节病型:约5%，男性,年龄大者多见,以脊柱和骶髂关节病变为主。脊柱炎衣现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合，骶髂关节模糊，关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎、枢椎下不全脱位。