WERNER FORSSMANN,心血管介入的先驱
WernerForssmann,1904-1979
WernerTheodorOttoForssmann1904年8月29日生于柏林,是JuliusForssmann和EmmyHindenberg的儿子,1922年在柏林大学学习医学,毕业后经过两年的住院医培训,1928年通过节段考试,1929年在柏林附近的Eberswalde的AugustViktoriaHome医院实习外科。
受到生理学教科书中一幅描述将长导管从马颈静脉送入心脏1928年的素描的影响,Forssmann一直想在人体上进行类似实验,但遭到上级领导的反对。
Forssmann首先在尸体上通过肘静脉插入导管,获得成功,之后在自己身上进行了同样的操作,先是要求同事用粗针穿刺自己的右肘静脉,然后引入一个抹了油的4F导尿管,向上送入35cm。此时同事觉得这事太危险、太扯了,于是终止。但Forssmann在整个手术过程中感觉良好。于是他决定自己干。
首先,他设法说服手术室负责消毒器械的护士GerdaDitzen协助实验,因为她手里有储存足够长的导管的橱柜钥匙。护士同意了,条件是在她身上而不是Forssmann身上进行实验。Forssmann利用安静的午餐时间,把护士绑在手术台上,以防她阻止自己的实验,然后在自己身上进行操作。
Forssmann把65cm长的导管从左肘前静脉送入自己体内,没有疼痛的感觉,但有一种温热的感觉从锁骨后传来。他在X线透视下检查导管位置,请护士在荧光屏前拿着镜子,确认导管已经到达右心房。然后跑了很长的路,上了两层楼到放射科拍片。
Forssmann给自己插管后拍片
此后,Forssmann在抢救一个阑尾穿孔化脓性腹膜炎的患者的时候使用了同样的操作,并在患者去世后做了尸体解剖,证实导管头端已经到达下腔静脉内2cm的位置。
1929年11月5日,Forssmann的实验报告发表在《临床周报》杂志上。此后尽管得不到赞同,Forssmann仍然继续他的研究,并发展出经过股静脉送导管到下腔静脉的方法。这个充满创新精神的年轻人,工作却并不如意。在这件事被发现后,他就被解雇了。由于得不到合适的工作,他最终放弃了心脏病学,转行做泌尿科医生,并认识了他的妻子,同样是泌尿科医生的ElsbetEngel,1933年结婚生子。第二次大战中,Forssmann作为军医被捕,并关押到1945年。
而这一时期纽约的AndreFredericCournand和DickinsonW.Richards读到了他的工作,并使用他的技术用于心脏病的诊治。当Cournand听到获奖的消息时,他立即打电话给斯德哥尔摩,告诉他们:“当我在1940年开始在美国进行心脏导管插入术时,我完全按照一位名叫WernerForssmann的医生描述的方式进行的手术。请查证这个人是否在战争中幸存。如果他还活着,我将只接受与他分享的诺贝尔奖。”最终三人共同获得了1956年的诺贝尔医学奖。
从左至右:瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所StenFriberg教授和Forssmann,Richards,Cournand交谈
Forssmann于1979年6月1日去世,享年74岁。晚年的他对那些“毫不犹豫地以陈腐的伦理和道德反对意见阻碍实际研究工作”的人感到沮丧。“我觉得我种了一个苹果园,其他收获的人站在墙边嘲笑我”。也算是个天妒英才的故事吧。
Cournand于1988年2月19日去世,享年92岁;Richards于1973年2月去世,享年77岁。
今天,Forssmann当年开创的事业已经得到了发扬光大,繁衍出各种医学诊疗技术,包括:中心静脉置管技术、麻醉监测技术、心脏介入、电生理、外周介入、神经介入……,都源自WernerForssmann当年看似鲁莽的创新之举。新生事物虽然会遇到重重阻力,但凭借其强大的生命力,最终会吹散阴霾,迎来光明的前景。
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