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张学民

血管外科学和器官移植学的先驱——ALEXIS CARREL

发布时间:2021-12-09 11:35:15浏览 :

  AlexisCarrel原名Auguste,1873年6月28日生于法国里昂Sainte-Foy-lès。1890年在圣约瑟学校获得科学学士学位,之后学习医学,1900年获得里昂大学博士学位,在多家医院完成住院医培训,之后迁居加拿大蒙特利尔、芝加哥大学和美国纽约洛克菲勒学院从事医学研究。

  受到法国总统MarieFrançoisSadiCarnot遇刺事件的影响,Carrel转向血管外科。1894年6月24日当时总统受到了致命的刺伤,伤及门静脉,当时竟然没有技术能修复简单的血管裂伤,最终总统因失血去世,成为唯一一位葬入先贤祠的法国总统。当那个年代对血管的各种修复努力,都会导致血栓、感染、或吻合口破裂。Carrel开发缝合血管的方法,将狗的颈静脉和颈动脉吻合。随之进一步改进无菌条件下的手术方法,他发明了三点吻合的方法,可以减少吻合口器械夹持损伤导致的血栓形成。他还尝试了把狗的动脉节段切除,换成静脉移植物,并进一步尝试物种间移植物的应用。

  (上)Carrel和Guthrie静脉间置手术和(下)静脉移植物和动脉的端侧吻合

  Carrel同时也开发体外组织保存方法,如在冰点用盐水保存。他研究了各种存储液,包括甘油,福尔马林和石油胶,并尝试不同的处理方法如低温、加热和脱水。

  1902年Carrel把一条狗的肾移植到它的颈部,肾脏可以立即产生尿液,但狗在几天后死于感染。1905年Carrel把这些结果发表,为避免小血管吻合的血栓形成,他的办法是肾动脉带一块主动脉片取下来,这种技术到今天还在使用。他成功的在不同的狗肾上做了包括肾、卵巢和甲状腺移植。并完成了一例狗后肢移植,包括全部血管、肌肉、骨和神经的连接。Carrel还对心脏进行了创新性手术,如二尖瓣切开术、瓣膜成形术和冠状动脉移植术。在心血管领域取得了众多成就,包括静脉动脉化,胸主动脉手术,心脏瓣膜手术,将下腔静脉用于腹主动脉手术,心脏移植、体外循环,胸主动脉瘤胸主动脉永久插管(TEVAR雏形)。

  此后在和飞行家查尔斯-林德伯格共同开发一款泵装置,用以延长器官离体时间,成为后来的灌注装置的前身。在研究器官移植的同时,Carrel又对组织培养产生兴趣,并相信未来可以提供器官供体,他声称维持鸡胚心脏细胞培养34年。1912年Carrel和Guthrie以三点式血管吻合为主的贡献,获诺贝尔奖。

  A.Carrel和C.Lindberg

  在一战期间,他在HenryDakin的帮助下开发了次氯酸钠消毒液。退休后回到法国,二战期间将注意力放到了移动医院构建上。1940年维希政权建立Carrel基金会,来研究人类问题。1944年法国解放,由于其既往和德国的合作而受打击,健康每况愈下,死于大面积心梗,终年71岁。

  Carrel对社会学也有自己的观点,他主张“那些谋杀、持枪抢劫、绑架儿童、掠夺穷人的积蓄、着力误导公众的人,应该在提供适当气体的小型安乐死机构中进行人道和经济处置”。(“[t]hosewhohavemurdered,robbedwhilearmedwithanautomaticpistolormachinegun,kidnappedchildren,despoiledthepooroftheirsavings,misledthepublicinimportantmanners,shouldbehumanelyandeconomicallydisposedofinsmalleuthanasicinstitutionssuppliedwithpropergases”)。他的一些观点后来被极右翼的政治势力发掘并用以反对当代法国的移民政策,最终这个曾经的法国之子,诺贝尔奖获得者,被当代法国国民所摒弃,大量之前以他命名的街道建筑被重新命名。

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