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谷占卿

银屑病关节炎吃什么药好

发布时间:2022-06-17 09:09:59播放 :
银屑病关节炎吃什么药好
视频内容

银屑病关节炎治疗药物主要有非甾体抗炎药物,就是我们平常说的NSAIDs类的药物,再一个就是改善病情抗风湿药,我们常用的DMARDs药,还有生物制剂,还有JAK酶抑制剂,还有糖皮质激素等。

1、非甾体抗炎药物就是NSAIDs药,常用的有对乙酰氨基酚,还有一些非选择性的NSAIDs类的药物,像布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸还有塞来昔布等,还有一些选择性的COX-2抑制剂,像塞来昔布、帕瑞昔布、依托考昔、艾瑞昔布、尼美舒利等等。

2、改善病情抗风湿药物,叫DMARDs药,这一类的药物常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、环孢素A等传统的改善病情抗风湿药。我们临床实践当中显示,对外周的银屑病关节炎患者的治疗都是有效的,而对中轴性的银屑病关节炎的患者没有明显的效果,这是因为可以控制病情恶化及延缓关节组织的破坏,没有明显的镇痛、抗炎作用,多用于中重度病例,起效比较慢,所以叫慢作用抗风湿药物。

3、生物制剂,生物制剂用于银屑病型关节炎,可以改善关节炎的预后。这类的药物包括肿瘤坏死因子α的抑制剂,像依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗;还有白介素17A的抑制剂,像司库奇尤单抗和依奇珠单抗;还有白介素12/23的抑制剂,像乌司奴单抗。

4、JAK酶抑制剂,就是我们现在常用的有托法替布,是一种口服的JAK酶的激酶,家族成员的抑制剂,通过抑制JAK酶激酶,JAK和STAT信号通路中的JAK酶空间构象改变和磷酸化,继而阻止下游STAT磷酸化和信号传递,进入细胞核调控基因的转录,而控制炎症的过程,适用于治疗成人的银屑病性关节炎的不同损害类型,包括外周关节炎、附着点炎、指(趾)炎和银屑病皮损。皮损可以与甲氨蝶呤或其他的非生物类就是DMARDs药物连用。

5、糖皮质激素,糖皮质激素就是老百姓一般不愿意用这个药,但是可以抑制炎症的反应,对单关节炎或者少关节炎、指(趾)炎和附着点炎,可适当的选用关节内或腱鞘内局部注射治疗。这个药一般不主张长期的或者全身性的使用,可以局部的使用,这就是治疗银屑病关节炎常用的一些药物。

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