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钱筠

特发性血小板减少性紫癫怎么治疗?

发布时间:2021-06-30 14:19:11播放 :
特发性血小板减少性紫癫怎么治疗?
视频内容

特发性血小板减少性紫癫又称免疫性血小板减少症,是一种由于免疫因素导致的血小板破坏和生成障碍,属于出血性疾病,这种病的治疗方法很多因人而异,大体上可以分为紧急治疗和一般治疗。

紧急治疗一般选择疗效肯定,起效快的药物,包括大剂量激素,大剂量丙种球蛋白,血小板输注等措施。

一般治疗包括一线和二线治疗,对于一线治疗常用的药物是糖皮质激素和丙种球蛋白,糖皮质激素最常用,有针剂和口服剂型,丙种球蛋白起效快但疗效短暂,价格昂贵且有传播传染病的风险,一般更常用于紧急情况。

二线治疗方法首选促进血小板生成药物,常用艾曲波帕乙醇胺片和重组人血小板生成素这两种药物起效时间大约为1到2周,艾曲波帕乙醇胺片口服给药更为方便,这两种药的缺点是价格昂贵,而且需要长期维持用药,这两种药物已经纳入医保。艾曲波帕乙醇胺片更适合长期维持治疗,此外利妥息单抗,脾切除术也适用于部分患者。

三线治疗药物主要是全反式维甲酸联合达那唑以及地西他滨,临床试验方案疗效很不错,但尚未在临床推广,其他药物诸如硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春新碱等药物也可以遵医嘱应用,但有效率不够理想。

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