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杨凤泊

提前剖腹会羊水栓塞吗?

发布时间:2022-05-07 10:37:27浏览 :

  一般没有必然联系。但是也不建议提前剖宫产,剖宫产是有严格的手术指征的。羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血DIC以及多器官功能衰竭等ー系列病理生理变化的过程。 以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩并发症。发病率(1.9 ~ 7. 7)/10 万,死亡率 19%-86%。

  高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂,剖宫产和刮宫术等可能是羊水栓塞的诱发因素。具体原因不明,可能与下列因素有关,:

  1. 羊膜腔内压カ过高 临产后,特别是第二产程子宫收缩时羊膜腔内压力可高达100 ~ 175mmHg,当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

  2. 血窦开放分娩过程中各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂,羊水可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。

  3. 胎膜破裂 大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。


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