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川乌头

川乌头

别名:川乌(《金匮要略》)
祛寒湿,散风邪,温经,止痛,治风寒湿痹,历节风痛,四肢拘挛,半身不遂,头风 头痛,心腹冷痛,阴疽肿毒。 《珍珠囊》:"去寒湿风痹、血痹。" 李杲:"除寒湿,行经,散 风邪,破诸积冷毒。" 王好古:"补命门不足,肝风虚。" 《王氏究原方》:"性轻疏,温脾去 风。" 《纲目》:"助阳退阴,功同附子而稍缓。"
【别名】

川乌(《金匮要略》)。

【来源】

为毛茛科植物乌头(栽培品)的块根。

【形态】

乌头(《本经》) 多年生草本,高60~120厘米。块根通常2个连生,纺锤形至倒卵形 ,外皮黑褐色;栽培品的侧根(子根)甚肥大,直径达6厘米。茎直立或稍倾斜,下部光滑无毛,上部 散生贴伏柔毛。叶互生,革质,有柄;叶片卵圆形,宽5~12厘米,3裂几达基部,两侧裂片再2裂, 中央裂片菱状楔形,先瑞再3浅裂,裂片边缘有粗齿或缺刻。总状圆锥花序,花序轴有贴伏的柔毛; 萼片5,蓝紫色,外被微柔毛,上萼片盔形.长15~18毫米,宽约20毫米,侧萼片近圆形;花瓣2, 无毛;雄蕊多数,花丝下半部扩张成宽线形的翅;心皮3~5个,寓生,密被灰黄色的短绒毛。蓇葖果 长圆形,具横脉。花柱宿存,芒尖状。花期6~7月。果期7~8月。 主要栽培于四川、陕西。野生种 分布辽宁、河南、山东、陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、四川、贵州 、广西、云南等地。 本植物栽培品的子根(附于、侧子、漏蓝子);野生种的块根(草乌头)亦供药用 ,各详专条。 川乌头与草乌头,在明代以前多统称为乌头。至《本草纲目》始明确区分,云:"乌 头有两种,出彰明者即附子之母,今人谓之川乌头是也;其产江左、山南等处者,乃《本经》所列 乌头,今人谓之草乌头者是也。"此说与目前商品川乌头、草乌头的来源基本符合。但川乌头之栽培 ,始见于《本草图经》,故宋以前所称之川乌头,似亦属野生之乌头。参见"草乌头"条。 干。 【药材药性】干燥的子根,圆锥形,长1.5~3厘米;直径1.5~2厘米。表面灰褐色,有细的纵皱纹, 顶端有凹陷的芽痕,侧边常留有自母根摘寓的痕迹,下端尖,周围有数个瘤状隆起的支根,习称"钉 角"。质坚实,难折断,断面外层褐色,内面为灰白色,粉性,横切面有一多角形环纹。无臭,味辛 辣而麻舌。 干燥的母根,呈瘦长的圆锥形,或带有残余的茎杆,体长3~7厘米,直径1.5~3厘米 。表面棕褐色,皱缩不平,或有锥形的小瘤状侧根,并具割去附子后遗留的痕迹。质坚实,断面粉 白色或微带灰色,横切面可见多角形的环纹。无臭,味辛辣而麻舌。均以个匀、肥满、坚实、无空 心者为佳。 ,漂至口尝仅稍留麻辣感时取出,同甘草、黑豆加水共煎煮,至川乌熟透,内无白心为度,除去甘 草、黑豆,晒晾,闷润后切片,晒干(每川乌100斤,用甘草6斤,黑豆10斤)。

【采收加工】

生川乌:拣去杂质,洗净灰屑,晒干。制川乌:取净川乌,用凉水浸漂,每日换水2~3次

【性味归经】

辛,热,有毒。 《医学启源》:"气热,味大辛。《主治秘要》云,性热,味辛甘。" 《东医宝鉴》:"性大热,味辛甘,有大毒。" 《医家心法》:"辛,温,大毒。" 《长沙药 解》:"味辛苦,性温。" 【归经】《要药分剂》:"入髀、命门二经。" 《本草撮要》:"入手厥阴、少阴经。"

【功能主治】

祛寒湿,散风邪,温经,止痛,治风寒湿痹,历节风痛,四肢拘挛,半身不遂,头风 头痛,心腹冷痛,阴疽肿毒。 《珍珠囊》:"去寒湿风痹、血痹。" 李杲:"除寒湿,行经,散 风邪,破诸积冷毒。" 王好古:"补命门不足,肝风虚。" 《王氏究原方》:"性轻疏,温脾去 风。" 《纲目》:"助阳退阴,功同附子而稍缓。"

【临床应用】

用于粘膜表面麻醉 根据乌头的理化特性及麻醉目的,制成不同剂型应用。㈠10%乌头 酒精浸出液:选取个大质好的生川乌磨成细粉,按10%比例浸入70%酒精中,24小时过滤备用(宜新 鲜配制,使用时间不超过1个月)。主要用于鼻腔及口腔粘膜。用时以棉片浸湿稍拧干,贴附于需要 麻醉的部位,经5~10分钟即可手术。㈡乌头酒精稀释液:以10%乌头酒精加入蒸馏水或盐水配制成 1.25%稀释液(新鲜配制)。用于眼,气管、食管表面麻醉,滴眼时患者有轻度疼痛或辣感,顷刻即消 失,多能忍受。气管、食管麻醉按一般麻醉方法进行。5~10分钟后可施行手术。㈢乌头葡萄糖粉: 以极细的乌头粉1分与葡萄糖粉9分混合即得.其麻醉效力较浸出液强大,不易失效。在食管镜、直 达喉镜检壹时,以粉末置于镜上渐渐吞咽,麻醉效果颇佳。在鼻腔与口腔应用时,可用湿盐水棉片 或棉棒蘸药粉直接涂于局部粘膜。对时间较长的眼部手术,也可将粉末少许撒于下睑结膜穹窿部, 待其自溶。5~10分钟后可施行手术。使用上述三种剂型共观察138例,麻醉有效率达97.1%,其中 85.5%手术中完全无痛,10.1%手术中有轻度疼痛而能顺利完成手术,1.4%在手术中较疼痛但仍 能坚持完成手术。无效病例中以角膜异物最多,可能系麻醉深度不够,角膜感觉较其它组织敏感之 故。应用中无1例发生不良反应。 此外,用乌头(根、叶均可)适量捣烂外敷或用鲜品榨汁涂布,可 作为体表排脓手术的局部麻醉。

【使用注意】

阴虚阳盛,热证疼痛及孕妇忌服。 《本草经集注》:"莽草为之使。反半夏、栝楼、贝 母、白蔹、白及。恶藜芦。" 《药性论》:"远志为使。忌豉汁。"

【相关方剂】

治风寒湿痹、麻木不仁:川乌(生,去皮尖为末)。用香熟白米粥半碗,药末四钱,同米 用漫火熬熟,稀薄,不要稠,下姜汁一茶脚许,蜜三大匙,搅匀,空腹啜之,温为佳,如是中湿, 更入薏苡仁末二钱,增米作一中碗服。(《本事方》川乌粥法) 治风痹、荣卫不行,四肢疼痛:川 乌头二两(去皮切碎,以大豆同炒,候豆汁出即住),干蝎半两(微炒)。上件药,捣罗为末,以酽醋 一中盏,熬成膏,可丸,即丸如绿豆大,每服以温酒下七丸。(《圣惠方》) 治风寒湿痹,挛痛不 能步握:五灵脂、川乌(炮去皮、脐)、苍术(薄切酒浸,干)各二两,自然铜(烧热)一两。上为细末 ,水糊为丸,如梧桐子大,每服七丸,温酒下,渐加丸数;服至病除。(《普济方》乌术丸) 治风 腰脚冷痹疼痛,宜用贴?:川乌头主分,去皮脐,生用。上捣细罗为散,以酽醋调涂,于故帛上撒之 ,须臾痛止。(《圣惠方》) 治脚气疼痛,不可屈伸:麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两(炙), 川乌五枚(细切,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)。上五味细切四味,以水三升煮取一升,去滓, 内蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。(《金旺要略》乌头汤) 治瘫缓风,口眼歪斜,语言 蹇涩,履步不正:川乌头(去皮脐)、五灵脂各五两。上为末,入龙脑、麝香,研令细匀,滴水丸如 弹子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒调服之,一日两服,空心晚食前服。(《梅师集验方》 神验乌龙丹) 治口眼歪斜:生乌头,青矾各等分。为末,每用一字,吸入鼻内,取涕吐涎。(《箧 中秘宝方》通关散) 治心痛彻背,背痛彻心:乌头一分(炮),赤石脂二分,干姜一分,附子一分 ,蜀椒二分。上五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三丸,不知,稍加服。(乌头赤石脂丸 ) 寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者:乌头大者五枚(熬去皮),以水三升,煮 取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合,不瘥,明日更服,不 可一日再服。(大乌头煎) 治寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛:乌头,以蜜二斤,煎减半, 去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升,初服二合,不知,即服三合,又不知,

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