食管静脉曲张通常指食管或与其相连的胃底部黏膜下静脉血液阻塞引发的静脉曲张现象。而食管静脉曲张重度也不一定必须要手术，往往需要结合患者的具体情况来进行综合评估和选择。
对于部分食管静脉曲张重度的患者，通常也是可以采取非手术方法治疗的，如内镜下食管静脉曲张套扎术或硬化剂注入疗法，而这些方法主要是通过胃镜下操作，可以起到预防出血以及及时止血的作用。同时，还可以通过服用普萘洛尔、硝苯吡啶等药物，减少门静脉血流、降低门静脉压力，从而减轻重度食管静脉曲张出血的可能。
当然，也有部分食管静脉曲张重度的情况，通常与严重的肝脏疾病相关，如肝硬化。而这样的情况可能会造成严重并发症，如大出血和失血性休克，甚至危及生命。所以，往往需要配合医生及时进行手术治疗，如经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、外科贲门食管周围血管离断术等。
注意事项：每个患者的情况，所以采取的治疗方法也会有所差异。建议患者可以及时就医，接受专业医生的评估和治疗。日常应放松心态，不要焦虑紧张。还需要避免吃硬质食物，以减少食管破裂的风险。
