先天性脑积水能否治愈，主要取决于其病因和病变程度。如果能根治阻塞的原因，有可能完全治愈，智力发育也不受影响。大约有1/3的病情可以自然静止，不再发展。然而，如果梗死原因难以解除或合并其它先天畸形，则预后较差，难以治愈。
先天性脑积水的治疗原则以手术治疗为主，包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致的脑积水，可以执行导管扩张术和置管术。如果阻塞部位在第三、第四脑室，可用导管连接侧脑室和小脑延髓池。此外，还可使用脑室分流和脑室镜下第三脑室底部造瘘术等手术方式进行治疗。
手术治疗只是缓解脑积水的一种手段，不能解决所有问题。对于一些病情较轻或无法手术的患者，药物治疗也是一种选择，包括使用利尿剂和渗透性药物来缓解症状。但这些药物只能暂时缓解病情，不能根治脑积水。
注意事项：
家长应关注孩子的生长发育情况，及时发现并处理可能出现的并发症或后遗症。在生活中也要注意，保证患者在一个安静，整洁，舒适安全的治疗康复环境，定期的测量患者头部，询问有无恶心呕吐的症状。
