小儿腺样体肥大是否需要手术，取决于肥大的程度和是否引起临床症状。
生理性的腺样体肥大通常在孩子10岁以后会逐渐萎缩，甚至完全退化，因此，对于生理性的腺样体肥大且没有临床症状的孩子，通常不需要进行手术。然而，如果腺样体肥大是病理性的，且已经出现了一系列的临床症状，如鼻塞、中耳炎、咽部不适、长期张口呼吸等，需要进行手术治疗。
对于轻中度阻塞的腺样体肥大，可以先进行保守治疗，例如使用鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来抑制腺样体的炎症反应，改善症状。如果保守治疗无效，或者孩子出现腺样体面容、常年呼吸道症状、打鼾等症状，建议尽早进行手术治疗。
注意事项：
建议家长平时生活中尽量不要给孩子进食辣椒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等食物，防止腺样体肥大加重。可多摄入清淡、营养丰富的食物，如大豆、牛肉、牛奶等。
