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张岳阳副主任医师

中国中医科学院望京医院

泌尿外科

多大的结石适合碎石

发布时间：2022-05-06 14:39:20收听 :

02:48

语音内容

肾结石小于2厘米，输尿管结石小于1厘米，可考虑体外碎石治疗。碎石原理是体外冲击波对准结石连续冲击，结石分子产生震荡，分子震荡时气泡爆炸，击碎结石，把结石粉碎成泥沙状之后，然后随尿液排出。
但是同一部位的碎石不要超过三次，两次碎石的时间不能少于一周。连续冲击三四次，会导致大量尿血，肾脏严重受损的情况，频繁过多的碎石可使组织受损、肾血管破损、发生肾破裂、肾衰竭，最终肾切除。
对于老人和孩子优先选择药物排石，采取口服排石通淋口服液治疗，以清热利湿、软坚散结、通淋排石为主。对于大于2厘米的肾结石、鹿形结石、多发性结石，药物治疗无法排出，体外冲击波难以粉碎或多次粉碎失败的结石，可以考虑经皮肾镜碎石术。
肾结石能被早期诊断并进行规范治疗，多数肾结石治疗效果好。平时要做到定期复查泌尿系统超声，发现有肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石的，可以口服排石通淋口服液来治疗。

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肾结石尿痛尿不出来怎么办

当尿结石导致排尿困难时，可以采取以下措施：大量饮水：增加尿量，有助于冲洗尿路，促使结石向下移动，进而排出。药物治疗：如果结石较小且周边光滑，可以考虑使用促进排石的药物，同时结合锻炼和饮食调整，有助于结石的排出。尿道注入无菌液体石蜡：如果结石位于尿道舟状窝处，可以向尿道内注入无菌液体石蜡，以将结石推出尿道口，改善排尿困难的症状。使用血管钳：在某些情况下，医生可能会使用血管钳经尿道口深入，将结石取出，使尿液能够顺利排出。体外冲击波碎石术：对于较大的结石，可以采用体外冲击波碎石机，通过冲击波将结石震碎，使其随尿液排出体外。手术治疗：如果结石较大且嵌顿在尿路中，可能需要进行手术治疗，如输尿管切开取石术，以取出结石并解除尿流梗阻。请注意，以上措施应在医生的指导下进行。同时，尿结石患者在日常生活中应注意避免摄入高草酸和高嘌呤的食物，如菠菜、葡萄、豆制品等，以免加重病情。在出现排尿困难时，应尽早就医，以免引发更严重的并发症，如肾积水、肾衰竭等。另外，如果尿结石伴有尿路感染，还需要口服抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等进行治疗。在接受治疗期间，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，以期早日康复。

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2024-04-26 01:19:44

李红冬

李红冬副主任医师

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尿道结石严重吗？平时注意什么

尿道结石的严重程度取决于结石的大小、位置以及是否引起了并发症。一般来说，较小的结石可能只会引起轻微的症状，如疼痛和血尿，而较大的结石可能导致尿道梗阻，引起肾积水、肾功能减退等严重后果。因此，尿道结石的严重程度是因人而异的。在日常生活中，尿道结石患者需要注意以下几点：饮食调整：减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、番茄等，避免过多摄入动物内脏等食物。此外，应避免食用高嘌呤食物，如海鲜和花生等，以及高钙食物和草酸食物，这些食物可能加重结石病情。多喝水：多喝水有助于增加尿量，促进结石的排出。建议每天保持足够的水分摄入，同时可以适当做一些跳跃运动，有助于结石的排出。定期检查：尿道结石的复发率较高，因此建议患者在取出结石后定期到医院进行复查，以便及时发现并处理新出现的结石。总的来说，尿道结石的严重程度因个体差异而异，但通过合理的饮食调整、多喝水以及定期检查等措施，可以有效预防和控制尿道结石的发生和发展。如有疑虑或症状出现，请及时就医咨询专业医生。

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2024-04-25 21:32:14

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李红冬副主任医师

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膀胱结石伴前列腺肥大要怎么办

药物治疗：对于膀胱结石，可以使用溶石、防石药，如枸橼酸钾、别嘌醇等，这些药物有助于溶解结石并防止结石的形成。对于前列腺肥大，可以应用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行保守治疗，这些药物能够缩小前列腺体积，增加尿道的最大尿流率，帮助排尿。请注意，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免药物之间的不良反应。手术治疗：对于膀胱结石，如果结石较大或无法通过药物治疗排出，可以考虑手术治疗。手术方法包括经尿道膀胱镜取石或碎石、耻骨上膀胱切开取石术以及冲击波碎石等，医生会根据结石的大小和位置选择合适的手术方式。对于前列腺肥大，在药物治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺剜除术、汽化电切术、绿激光术等。需要注意的是，手术有一定的风险，应在医生的指导下进行。

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2024-04-25 20:48:57

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李红冬副主任医师

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输尿管结石0.57cm要怎么办

保守治疗：由于结石直径小于0.6厘米，且患者年龄较大，不宜进行手术，可以选择保守治疗。这包括大量饮水、适当的运动和口服排石药物，如清热通淋、溶石化石的中成药，以帮助结石自行排出。药物治疗：在急性发作期，如患者感到肾绞痛，可以使用解禁止痛药物，并可能辅助使用α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，以缓解不适症状并促进结石排出。定期监测：对于这样的患者，定期到医院进行检查是非常重要的，以确保结石没有造成进一步的堵塞或损伤，并观察结石是否自然排出。

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2024-04-25 18:55:32

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