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张春芳主任医师

北京天坛医院

内分泌科

痛风肾脏病变的治疗

发布时间：2021-07-31 21:42:12收听 :

01:34

语音内容

除积极控制血尿酸水平以外应该碱化尿液，多饮多尿是十分重要，多喝水，多排尿。对于痛风性肾病在使用利尿剂的时候，应该避免使用影响尿酸排泄的药物，比如噻嗪利尿剂、呋塞米类利尿酸等等，可以选择螺内酯、安体舒通等等得利尿剂。碳酸酐酶抑制药，比乙酰唑胺兼有利尿和碱化尿液的作用，也是可以选用的。
其他的治疗跟其它原因引起的各种原因，引起的慢性肾脏损害的主要是一样的。对于尿酸性尿路结石大部分是可以溶解的自行排出体外，体积比较大而且固定，可以用体外碎石或手术治疗治疗。对于急性尿酸性肾病，除了使用别嘌呤醇积极降低血压酸以外，应按急性肾衰竭进行处理，对于慢性肾功能不全，可以进行透析治疗，必要时可以做肾移植等等治疗。

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