绝大部分的法洛四联症患儿，通过根治手术可以达到治愈，如果患儿左右肺动脉直径太小，达不到某一个标准，需要先做体肺动脉分流手术，在手术后一年左右，通过再次评估左右肺动脉的直径，如果满足临床标准以后，可以做法洛四联症的根治手术。如果患者肺动脉瓣环直径太小，跨肺动脉瓣还加宽右心室流出道，或者患者的右心室漏斗部狭窄比较严重，手术以后肺动脉瓣会失去支撑。
上述两种情况，在手术以后容易出现肺动脉瓣关闭不全的临床表现，如果患者远期不能耐受关闭不全，有可能需要对肺动脉瓣关闭不全进行干预，这种干预包括外科手术或者是介入治疗两种方法。部分患者手术以后，由于种种原因又使流出道，出现不能接受的狭窄或者瘤样扩张，也存在再次干预的可能性。
