对于大型室间隔缺损，患者早期没有得到及时规范的治疗，已经合并严重的不可逆性的肺动脉高压。
临床上在体检的时候发现心前区心脏杂音也不明显了，胸部的x线胸片显示肺血减少，肺血管影成残的树根状，患者的嘴唇和四肢末梢也开始出现紫绀了，外周的血氧饱和度降低，以上症状，往往提示这一类的患者可能已经失去手术治疗的机会。
当然最终判定能否手术要依靠客观的检查手段，比如心导管术，如果心导管检查也发现肺血管压力和阻力显著增高，肺体循环血流比值在1.0~1.5以下，左右心室之间的血液分流由左向右分流，已经变成右向左分流了，在这种情况下就可以判定外科手术已经成为禁忌症了。
