发现患儿有室间隔缺损，如果缺损比较小，直径小于5毫米，早期患儿症状往往不是很明显，手术也不需要在婴幼儿期就过早的实施，严格的随访患儿的症状，定期复查心脏彩超，观察缺损大小的变化和肺动脉压力的指标变化。
如果在1~2周岁时缺损大小没有变小的趋势，甚至还有所增大，体检的时候心脏杂音比较明显，心脏有扩大或者合并肺动脉压力增高，这时即使没有明显的临床症状，也需要手术治疗。而对于缺损较大5毫米以上，甚至接近或大于1厘米，早期就会出现明显的症状，患儿会反复的感冒肺炎，甚至发生心力衰竭，生长发育也往往比较滞后，这部分孩子就需要尽早的手术治疗。，通常建议三个月到一岁以内完成手术，手术以后可以及时的阻止病情的发展加重。
对于一些中等大小的特殊部位的缺损，比如干下型和嵴类型的室间隔缺损，通常建议在6个月到一岁的时候完成手术。总之随着医疗水平的提高，目前年龄已经不是外科手术的一个限制因素。
