1、我们常用的有CT检查,可以查骶髂关节的CT,用于强直性脊柱炎的诊断,查CT可以看到骶髂关节部位,早期有软骨下囊性的病变等细节,显示骶髂关节面的侵蚀、破坏以及硬化的程度。
关节间隙产生狭窄和一些强直的情况,从而了解患者的病情,是一种非常实用的检查方法。
2、还有就是可以做X线,可以做骨盆的X线平片,但是X线平片的检查不利于患者的早期的这种病变,但是这个检查方法操作方便快捷,检查过后可以发现骶髂关节边缘的模糊,主要发生在髂骨侧的,还有由于骶髂关节是最早累积受累的关节,对此都需要检测骶髂关节,从而帮助我们强直性脊柱炎的诊断。
3、再就是实验室的检查,我们可以查血常规,患者可以出现白细胞计数的正常,部分患者可以出现升高的情况,可以出现淋巴细胞的增加,个别患者也可以伴有轻度贫血的症状,再有就是血沉和C反应蛋白的升高。再一个强直性脊柱炎常用的检查,就是查HLA-B27基因的检测,但是HLA-B27的阳性也是无法完全诊断强直性脊柱炎,就是B27的阳性,不一定就是强直性脊柱炎,而B27的阴性也不能完全排除强直性脊柱炎。所以需要结合临床表现和影像学的检查来综合判断。
4、再一个就是现在用的磁共振,核磁共振来检查骶髂关节。这个核磁共振在骶髂关节运用上是有利于强直性脊柱炎的早期诊断和治疗,从某个角度来说,它明显是优于普通的X线检查和CT的检查,但是费用比较昂贵,一般的不作为常规的这种筛查。这个就是我们强直性脊柱炎常用的一些检查手段。