胎膜的完整使羊膜腔内保持一定量的羊水,从而保护胎儿的安全,并防止来自阴道的病原菌上行感染。如果胎膜在没有开始产程前破裂,称为胎膜早破,通常孕妇会感觉阴道内突然有一定量的液体流出,或仅感觉阴道内较平时略为湿润。可能与胎膜自身病变、感染、宫腔内压力增大、子宫颈关闭不全有关,需要根据B超核对妊娠周数,评估胎盘成熟度,胎儿发育情况。
如果超过34周,胎儿娩出后存活希望很大,不建议保胎,12-24小时快速终止妊娠,尽早娩出胎儿,以减少宫内感染的风险,目前以药物促进宫缩,引产为主。小于34周,胎儿和母亲都没有并发症,目前没有宫内感染的迹象,羊水清亮,没有明显宫缩,可以在产科密切监控下,保胎治疗,同时注意监控羊水量、预防感染,促进胎儿肺部发育成熟,尽可能维持到胎儿可以健康存活。