CT检查辐射量低、致癌风险可控

　　“每多做一次CT，患癌风险增加43%”最近这一说法引发热议，CT检查真有这么可怕吗？国家药监局器械审评中心相关工作人员近日刊文指出，上述说法存在一定的误导性，CT检查辐射量低、致癌风险可控。

　　据悉，这一说法来源于2023年发表在《自然-医学》上的一项跨国多中心的大队列研究。该研究对欧洲9个国家的近百万名22岁之前接受过CT检查的个体进行了长期随访（在首次CT检查后随访至少2年，平均随访时间为7.8年），发现有790例最后罹患血液系统恶性肿瘤，患病比例约0.08%。在持续的分析中，研究还发现随着CT检查次数的增加，患血液系统恶性肿瘤的风险呈上升趋势，患血液系统恶性肿瘤的风险总体上每次检查增加43%。

　　“43%是一个相对增加的风险，揭示的是整体群体之间的风险差异，而不是个体风险的具体数值。此外，在随访过程中，无法排除年龄、性别、吸烟习惯、饮食模式及遗传因素等与患癌风险有关的因素，因此这一说法存在一定的误导性。”上述工作人员指出，CT作为目前临床疾病诊断的重要辅助工具之一，在医疗领域的应用已经相当成熟。

　　CT是目前临床上应用非常广泛的一种检查方法，几乎可以检查全身绝大多数的脏器，在CT检查过程中的确会产生一定的辐射剂量。辐射暴露可能会对人体产生损伤，其风险主要与辐射剂量有关。据权威报告，辐射剂量低于100mSv（剂量单位）时，不会增加致癌发生的概率。

　　他说，一般而言，在进行CT检查时，一次胸部平扫接受的辐射剂量约为6mSv，一次胸部增强扫描接受的辐射剂量约为5-15mSv。这意味着，日常的医学放射检查达不到100mSv，患癌风险可控。

　　“在一些特殊情况，可能导致辐射剂量超出了个人年剂量限制，但与疾病造成的危害相比，其危害要小得多。”上述工作人员进一步介绍说，因疾病的特殊性（如恶性肿瘤）/短期内快速进展的疾病，需多次进行CT检查，以便了解病情，才能作出正确的处理决定。美国著名的安德森癌症中心官网上刊文提到，在保证剂量合适的前提下，“对于大多数患者而言，从CT扫描中的受益远远超过潜在的风险”。

　　据悉，降低辐射剂量是目前医学发展的趋势，一些CT设备制造商推出了低剂量CT。他说，低剂量CT的扫描辐射剂量明显低于普通CT，如一次胸部低剂量CT的扫描辐射剂量约为1mSv，通常为普通胸部CT扫描的1/5~1/6，但肺部病变发现能力和诊断效果却与普通胸部CT相当。

　　此外，随着人工智能技术在医疗领域的逐步应用，如基于深度学习的剂量调制算法和图像重建算法等，也能避免重复曝光。未来会涌现更多的低剂量技术，使大众从CT检查中获益。（曾亮亮）