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变异性心绞痛是一种自发性疾病,是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛的症状。变异性心绞痛的发作与活动无关。疼痛一般发生在安静状态。发作时,心电图ST段升高,发作后ST段降低,无病理Q波。变异性心绞痛可能导致急性心肌梗死和严重心律失常,甚至心室颤动和猝死。
心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的暂时性冠状动脉缺血和缺氧引起的。它不是一种独立的疾病,而是一些心脏病的症状,心绞痛也会长期威胁患者的生命。
治疗心绞痛,患者可以首先采取一般治疗,即充分休息,注意调整;其次是药物治疗,借助药物缓解不适,平静情绪;住院治疗,需要抗缺血治疗;最后是介入治疗,通过冠状动脉支架治疗。
很多老年人都有心血管问题,心绞痛的概率会更高。应采取准确的措施进行干预。心绞痛的原因包括不健康的饮食习惯、年龄因素、情绪因素、血液浓缩等。
高危主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,危害严重,发病期间心脏功能受损,会出现胸闷、心悸、乏力,导致患者生活质量下降。每个人都要注意心脏功能的变化,彻底了解高危主动脉夹层。
心绞痛通常是由于心肌缺血和缺氧引起的,其主要临床表现是阵发性胸痛,在稳定型心绞痛中较常见。心绞痛在疼痛部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素和缓解方式上具有明显的特点。
红参(另煎,兑冲)6g 生黄芪24g 麦门冬10g 北五味10g 丹参24g 枣仁12g 桃仁10g 川红花10g 降香6g 薤白10g,二诊:9月23日。服上方10剂(停服其他西药),胸闷、压迫、梗塞之感霍然消除,顿觉气爽神增,全身轻松。10余天来心绞痛未发作,能步行1.5km,不休息而无不适。方既得手,改做散剂继进。红参30g 麦门冬30g 炒蒲黄(包煎)15g 血竭10g 五灵脂(包煎)15g 川芎18g 三七粉30g 丹参30g,共碾细末,装瓶,每日早、晚各服5~10g,并嘱病人静心调养,忌劳倦,节饮食,调理月余即康复。
如果心脏主动脉夹层已经破裂,仍有希望在没有大出血、心包填塞或其他重要血管夹层的情况下得到治疗。在治疗心脏主动脉夹层破裂时,一是介入治疗,即主动脉覆膜支架腔内隔离手术,二是开胸手术,即主动脉人工血管置换手术,通常以手术治疗为主。
主动脉夹层的临床表现主要包括突然剧烈疼痛、休克和血压变化、其他系统损伤等。约96%的患者有突发性、急性、剧烈性、持续性和不耐受性的疼痛。疼痛部位有时会提示撕裂部位,如只有前胸痛,90%以上的主动脉在上升,背部、腹部或下肢疼痛强烈提示主动脉夹层下降。
如果是主动脉夹层,一般需要主动脉CT造影(CTA)主动脉血管造影对主动脉夹层诊断的敏感性约为90%,是目前最常用的术前影像学评价方法,其特异性接近100%。
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