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高血压伴肾动脉狭窄要怎么办

提问时间：2024-03-19 12:17:17 浏览次

病情描述：
(男，73岁)今年病人73岁，多年高血压，三级高危，高压200左右低压100，用药控制效果不明显，检查肾动脉狭窄，这个要怎么办？

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3434人

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您好！肾动脉狭窄可以导致高血压，或者让原有的高血压更加难以控制。可以先充分评估肾动脉狭窄的严重程度，如果达到手术指征，可以考虑做介入治疗改善肾动脉狭窄，血压控制不佳，可以进一步根据病情调整降压药物，多种降压药物联合，并加大剂量通常可以控制好绝大多数的高血压。

回答时间：2024-03-26 19:53:05

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范军主任医师

北京积水潭医院

高血压吃药控制低压还高

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

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2024-04-26 19:18:43

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴双下肢水肿严重吗

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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2024-04-21 18:52:08

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴心室肌肥厚要怎么办

您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

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2024-04-21 18:44:53

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗

您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

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2024-04-07 17:25:14

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