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冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛，高血压

提问时间：2021-02-10 06:55:38 浏览次

病情描述：
(男，45岁)冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛，并伴有高血压，胸闷气短，特别难受，吃什么药效果好？

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3434人

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您好！冠状动脉痉挛合并高血压建议应用非二氢吡啶类降压药，比如维拉帕米或地尔硫卓，也可以加用硝酸酯类进一步缓解冠脉痉挛。不建议应用贝塔受体阻滞剂。固定性冠脉狭窄根据严重程度可以考虑介入治疗，长期应用二级预防药物。

回答时间：2021-02-14 10:14:57

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范军主任医师

北京积水潭医院

高血压吃药控制低压还高

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

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2024-04-26 19:18:43

范军主任医师

北京积水潭医院

冠状动脉粥样硬化要怎么办

您好！有脑梗塞肯定需要长期服用脑梗塞二级预防药物治疗。检查有冠状动脉硬化，伴有胸闷，可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管有超过50%狭窄，也需要用治疗冠心病药物，如果冠脉狭窄非常严重，必要时还可以考虑做冠脉介入支架治疗。

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2024-04-26 19:03:35

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴双下肢水肿严重吗

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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2024-04-21 18:52:08

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴心室肌肥厚要怎么办

您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

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2024-04-21 18:44:53

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