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高血压十年,最近肌酐高,痛风史,希望推荐一个用药组合

提问时间:2024-01-04 19:31:53 浏览

病情描述:
(男,44岁)男,44岁年龄44岁,高血压十余年,患有痛风8年,尿酸580,开始吃培哚普利,1年后效果不佳,改成科素亚,后来头疼,换成安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪),吃了四年,近期体检,发现肌酐109,超出正常标准,后来查了一些资料发现安博诺里面含氢氯噻嗪,对尿酸高不利,然后改成代文(颉沙坦)后降压效果不明显,血压158/90,两周前增加硝苯地平联合颉沙坦,降压效果不明显145/88,但是服用硝苯地平后头特别疼,希望老师推荐一种降压药,谢谢
范军
范军主任医师 北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

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您好!您描述的病情我已了解,目前降压药物效果欠佳,可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦,200mg,每天一次,如果硝苯地平不耐受,可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说,用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。

回答时间:2024-01-05 16:59:24

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