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高血压糖尿病脑梗怎么治

提问时间：2023-08-01 18:06:09 浏览次

病情描述：
(男，62岁)今年62岁，高血压，糖尿病，用的硝苯地平缓释片，一天一次20mg，打胰岛素，最近又突发脑梗，医生说需要换药，这个是严重了吗？要怎么办？

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3434人

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您好！有高血压需要长期服用降压药物，根据血压控制情况，选择合适的降压药物，如果目前治疗方案不能很好控制血压，可以考虑再联合其他降压药物。有糖尿病需要长期服用降糖药物甚至用胰岛素控制好血糖，发生脑梗，需要用抗血小板药，调脂药，改善脑代谢和营养脑神经等药物治疗。

回答时间：2023-08-11 23:10:36

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范军主任医师

北京积水潭医院

高血压吃药控制低压还高

您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

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2024-04-26 19:18:43

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴双下肢水肿严重吗

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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2024-04-21 18:52:08

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴心室肌肥厚要怎么办

您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

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2024-04-21 18:44:53

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗

您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

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2024-04-07 17:25:14

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