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高血压导致的心力衰竭该如何治疗？

提问时间：2023-06-02 15:17:12 浏览次

病情描述：
(男，62岁)我爸爸是从40岁就是高血压，有20多年了，一直持靠喝降压药维持，总是吸烟喝酒，近期心脏不舒服，去医院检查为心力衰竭，想问问这种情况要如何治疗？

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3434人

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您好！有高血压，需要长期服用降压药物，控制血压在140/90以下，目前如果已经出现心衰，需要进一步检查心衰病因，是否合并冠心病，可以做冠脉cta或冠脉造影检查，必要时可以考虑冠脉介入支架治疗。慢性心衰需要长期服用治疗心衰的药物，包括β受体阻滞剂，raas抑制剂或arni，醛固酮受体阻滞剂，sglt2受体抑制剂等。

回答时间：2023-06-10 07:50:56

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范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

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2024-04-26 19:18:43

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴双下肢水肿严重吗

您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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2024-04-21 18:52:08

范军主任医师

北京积水潭医院

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2024-04-21 18:44:53

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

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2024-04-07 17:25:14

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