前列腺炎，两年多了，尿不出来，要怎么办？

提问时间：2023-02-12 17:41:25 浏览次

病情描述：
(男，56岁)今年56岁，前列腺炎，吃过帕罗西丁，不痛了，*就一直没吃药，两年多了，最近尿不出来，要怎么办？

张国喜副主任医师北京大学人民医院

擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等

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前列腺炎是否会引起排尿困难和前列腺炎类型有关。急性前列腺炎受炎症的影响，起病比较急，可以刺激前列腺肿胀，通常会引起排尿困难。而慢性前列腺炎大多是经过治疗后，出现的炎性症状，起病较缓慢，一般不会出现排尿困难的症状。
1、通常会引起排尿困难：急性前列腺炎常受炎性物质的刺激，使前列腺充血、肿胀，可压迫尿道出现尿道狭窄，导致排尿困难，甚至会出现发热、会阴部疼痛等表现。临床上一般根据前列腺液检查或病原体检查，选择盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素控制感染，对于严重排尿困难的患者，还需要通过膀胱造瘘将尿液引流至体外；
2、一般不会出现排尿困难：慢性前列腺炎通常已经经过抗菌治疗，只是治疗不彻底，炎症迁延不愈，周围的神经会受到刺激，但前列腺肿胀不是特别明显，一般不引起排尿困难。患者主要出现下腹部或会阴部胀痛，以及尿频、尿急、尿痛等症状，特别是在久坐、食用辛辣食物或者饮酒后，疼痛会更加明显。临床常根据患者的炎症情况，判断是否使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片或者克拉霉素片等抗生素治疗。另外，尿频患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，缓解尿道压力，还可用清热利湿、活血化瘀和利尿通淋的前列舒通胶囊、前列安栓等中成药治疗。
前列腺炎患者，要完善前列腺液以及前列腺彩超检查明确诊断，在治疗期间应该要避免吃辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应，容易使前列腺炎反复难愈。

回答时间：2023-02-20 15:06:39