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中度急性缺血性脑梗死，应该怎么办？

提问时间：2022-12-05 12:45:17 浏览次

病情描述：
(男，52岁)今年52岁，中度急性缺血性脑梗死，右边脚手都不能动，也不能说话，而且脑梗面积大，这个应该怎么办？

邵自强主任医师中日友好医院

擅长: 1.脑血管病;2.神经变性病;3.神经视觉疾病;4.神经症性障碍;2.高血压病。

已帮助858人

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脑梗死发生后应该尽快赶到医院，如果条件适合，尽可能溶栓治疗，如果条件不允许或错过溶栓时间窗，就只能保守药物治疗，抗凝或抗血小板，强化他汀治疗，适当控制血压（不能降压太多）、应用活血化瘀中药、应用神经保护剂，尽快开展康复训练。

回答时间：2022-12-06 07:49:05

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李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院

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脑梗塞引起偏瘫的常见治疗如下： 1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗； 2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生； 3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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2024-03-17 08:28:52

李红冬

李红冬副主任医师

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脑梗塞需要及时的检查头颅CT，还有凝血功能，全套，肝肾功能，电解质，血气分析等等。然后可以考虑如下治疗 1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗； 2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生； 3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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2023-11-26 13:35:22

李红冬

李红冬副主任医师

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中度急性缺血性脑梗死，应该怎么办

1、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 2、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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2023-11-25 16:28:06

李红冬

李红冬副主任医师

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脑梗塞引起偏瘫的常见治疗如下： 1、静脉溶栓：如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫，需及时到医院就诊，在发病3-4.5小时，没有禁忌证时，可以使用静脉溶栓治疗； 2、机械取栓：在发病24小时内，如果通过CTA、CT灌注等检查，明确有大血管病变，可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗，即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓，最大限度争取病变血管再通，从而改善脑灌注，减少后遗症发生； 3、抗血小板聚集、降脂：脑梗塞如果已经导致偏瘫，患者生命体征平稳，没有严重并发症，在发病48小时后，可给予抗血小板聚集以及降脂治疗，改善脑循环； 4、其他治疗：患者可以进行偏瘫的康复训练，如果患者不能自主运动，可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力，应鼓励患者主动学习和运动，可以辅助针灸等治疗，改善偏瘫症状。

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2023-11-25 11:54:23

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