PSA升高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？
提问时间：2022-11-07 13:29:21 浏览 次
病情描述：
(男，42岁)今年42岁，检查PSA高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？前列腺磁共振，有没有前列腺癌的可能？严重吗？
(男，42岁)今年42岁，检查PSA高，前列腺增生，必须做穿刺活检吗？前列腺磁共振，有没有前列腺癌的可能？严重吗？
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院
擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等
已帮助2977人
PSA是前列腺特异抗原，属于血清学肿瘤标志物，其升高时，需考虑存在前列腺良恶性疾病的可能性。临床上PSA的代表性相对较差，有时要以血清中游离PSA水平与总PSA水平的比值，判断前列腺疾病是良性或恶性。
如果游离PSA与总PSA比值升高，提示游离PSA水平升高，总PSA水平下降，一般与良性前列腺疾病相关，如炎症或增生性疾病。有时二者比值降低，说明游离PSA水平降低，而总PSA水平升高，尤其总PSA＞10时，需高度警惕恶性前列腺疾病的发生，包括前列腺癌。此时需结合患者临床表现，进行前列腺局部影像学检查，如核磁或磁共振增强扫描检查，以进一步判断是否存在异常、可疑的病灶，一旦发现，需及早给予根治性治疗，改善患者预后。
回答时间：2022-11-08 19:51:34
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