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腹主动脉支架术后腰椎梗死

提问时间：2022-07-14 12:06:12 浏览次

病情描述：
(男，67岁)一个病人做了腹主动脉覆膜支架手术后出现了腰3.4椎体梗死及右侧椎旁肌梗死。问题一：腹主动脉覆膜支架(很长的一段)植入术后导致椎体梗死，但影像上只看到L3 L4椎体梗死征象，为什么? 问题二：为什么支架植入术后，缺血坏死不是两侧相似，而是右侧为主呢？如若能解答一二，万分感谢!

张学民主任医师北京大学人民医院

擅长: 主动脉和外周动脉、静脉疾病、肿瘤侵犯血管

已帮助819人

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这种现象从来没有遇到过但理论上是有可能存在的，因为椎体的供血应该也是来自于主动脉的分支腰动脉的，可能这个病人的分支之间互相的连接不完善，所以才导致出现了这种情况，或者还一种情况不知道术中他们是否打了生物蛋白胶或者止血胶，这些胶质有可能顺着血管飘到椎体，导致椎体坏死，但如果发生椎体坏死，应该还是有办法的，比如用骨水泥填充。建议咨询一下骨科

回答时间：2022-07-14 20:59:42

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张学民主任医师

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