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脑萎缩，近来又有痴呆，应该怎么办

提问时间：2023-11-11 12:33:53 浏览次

病情描述：
(女，56岁)我老伴今年56岁，有脑萎缩，一直治疗效果不佳。近来又有痴呆，医生诊断为阿尔茨海默病。但是吃了安理申药五个月了，什么也没有改善。这个应该怎么办？

李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院

擅长: 大内科和外科以及儿科疾病的诊治，熟悉妇科的药物治疗、性病皮肤病的规范诊治、急症的急救、健康管理经验，各科疾病的防治和康复。

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当患者出现注意力难以集中、记忆力或思维能力减退、幻觉、错觉等主观症状，达到影响正常工作和生活的程度时，患者首先应立即就医，进行全面的评估和判断，家属还需对患者加以保护和照顾，以防出现危险。
就医前应准备好个人病史（包括个人史和家庭史）、平时使用的药物（包括处方药、非处方药、中药、维生素或其他膳食补充剂等）、症状记录（尤其是关于记忆、认知、情绪、精神等方面的表现）等，以便医生做出全面的诊断

回答时间：2023-11-25 12:05:28

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李红冬

李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院

脑萎缩，就是阿尔茨海默病吗

尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程，联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。改善认知功能乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）：包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，主要提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递； N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂：美金刚能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗；临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。控制精神症状很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

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2023-11-27 07:55:09

李红冬

李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院

有脑萎缩，又发现阿尔茨海默病，要怎么办

由于阿尔茨海默病患者的认知功能减退，影响正常工作和生活，使生活环境适应患者的需要是任何治疗计划的重要组成部分。对于阿尔茨海默病患者来说，建立和加强日常习惯，尽量减少需要记忆的任务，可以有效改善生活质量。

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2023-11-26 17:40:45

李红冬

李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院

大脑萎缩，记忆障碍，还呼吸困难，应该怎么办

脑梗脑萎缩问题严重： 1. 脑梗脑萎缩是严重疾病：脑梗导致的脑萎缩是因为神经细胞的体积缩小，临床表现有记忆力减退，思维能力下降，语言障碍等。 2. 应采取综合治疗：治疗包括防止脑梗、治疗脑萎缩。可用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗凝，口服奥拉西坦或者吡拉西坦改善脑代谢。严重情况可进行溶栓。平时注意心情，多沟通，有助于病人康复。

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2023-11-25 16:46:35

李红冬

李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院

脑萎缩，和阿尔茨海默病，应该怎么治疗

尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程，联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。改善认知功能乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）：包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，主要提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递； N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂：美金刚能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗；临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。控制精神症状很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

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2023-11-25 14:00:17

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