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先天性胆总管囊肿，可以做微创吗？

提问时间：2022-03-02 19:13:14 浏览次

病情描述：
(男，8岁)小孩8岁，先天性胆总管囊肿,囊肿在肝里，这个手术可以用微创手术吗？是小手术吗？

林志威医师连平县人民医院

擅长: 儿科新生儿科多发病、常见病的诊断和治疗、对疑难杂症也有独特见解和治疗。

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先天性胆总管囊肿可以做微创手术。目前的手术方式主要选择胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术。部分患者成年以后才被发现存在胆总管囊肿，可以考虑进行手术，但是建议选择腹腔镜手术为主。这种手术方式创伤小、恢复快。应注意排除是否存在癌变，必要时要做快速病理检查。如果存在癌变，不仅需要切除病灶，还应当保证切缘阴性，并做肝、十二指肠韧带骨骼化。

回答时间：2022-03-06 12:33:54

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赵娟主治医师

中日友好医院

小儿先天性胆总管囊肿，要如何是好？

先天性胆总管囊肿可以引起腹胀，呕吐，腹痛等症状，一般内科以禁食，消炎，促消化为主。必要时可行手术治疗。建议咨询小儿外科。

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2022-07-18 21:17:49

赵娟主治医师

中日友好医院

孩子确诊为先天性胆道闭锁，肝移植手术能成功吗？

胆道闭锁一般先用肝门空肠吻合术，加用口服药物治疗，如果效果不佳才用肝移植术。手术均有风险，建议在小儿外科充分评估。

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2022-04-27 21:27:39

林志威

林志威医师

连平县人民医院

请问先天性胆道闭锁是怎么回事？

胆道闭锁是一种部分或全部胆道纤维化梗阻的围生期进展性疾病，是新生儿胆汁淤积的常见原因，并非少见病，发病率约1:10000―15000，且我国及日本发病率较欧美高。女性宝宝的发病率略高于男宝宝，一般认为无种族差异，尚未发现有关遗传因素，约10％的病例合并其他畸形。该病是目前诊治困难，预后较差的疾病之一，若不经治疗，不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭而死亡，多数存活期在1年以内。先天性胆道闭锁必须进行手术治疗，而且手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生以后2个月进行，因为这时患者没有发生不可逆性的肝损伤；如果手术时间过晚，患者已经发生胆汁性肝硬化，患者的预后极差。手术方式可以选择为胆囊或者肝外胆管与空肠行Roux-en-y吻合术；有一部分患者还可以行肝移植术，而且胆道闭锁是儿童肝移植的主要适应症，适用于肝内外胆管完全闭锁、患者已经发生肝硬化和其他手术后无效的患儿。术前要做充分的准备，重点是改善患者的营养状况和肝功能，控制感染和纠正出血倾向，术后应该密切观察患者的生命体征，防止水、电解质平衡紊乱，加强患者的营养支持，使用抗生素进行防治感染，及早的发现和治疗各种并发症。

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2022-04-06 07:32:35

林志威

林志威医师

连平县人民医院

先天性胆道闭锁有些什么症状？

先天性胆道闭锁的症状主要是持续性的黄疸，并且黄疸呈进行性地加重。同时，也可能会出现白色、陶土色的大便以及黄褐色的尿液，这与肝脏不能有效代谢胆红素并且胆汁排泄障碍有一定的关系。部分患者还可能会出现烦躁不安、喂养困难、皮肤瘙痒、腹胀以及肝脾肿大。随着疾病的进展，还可能会导致患者出现肝衰竭。同时也可能会影响患儿的生长发育，因此可能会导致患者出现营养不良、贫血以及反应迟钝、发育迟缓等症状。

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2022-03-15 10:08:10

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