肾结核一定要切除病肾吗？
提问时间：2021-11-02 19:42:45 浏览 次
病情描述：
(男，68岁)最近尿急、尿痛，伴有血尿，经CT检查为左肾结核，医生建议切除病肾，保守治疗怕效果不好，最后累及好的肾脏，请问肾结核一定要切除病肾吗？还有没有别的治疗方法?
(男，68岁)最近尿急、尿痛，伴有血尿，经CT检查为左肾结核，医生建议切除病肾，保守治疗怕效果不好，最后累及好的肾脏，请问肾结核一定要切除病肾吗？还有没有别的治疗方法?
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院
擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等
已帮助2977人
肾结核的治疗分为全身治疗、药物治疗和手术治疗：
1、全身治疗。包括营养支持、避免劳累、休息恢复，注意周围环境温暖适宜、洁净卫生。
2、药物治疗。对于早期肾结核可采取药物治疗，如：有尿路刺激症状，尿中能发现结核杆菌但影像学检查没发现明显的肾脏集合系统破坏的表现。
3、手术治疗。药物治疗6-9个月无效，肾组织被结核病灶破坏严重时，需行手术治疗，术前抗结核药物治疗不少于2周。手术方式主要是肾切除术、肾部分切除术或结核病灶切除术。当结核肾完全丧失功能，而对侧肾功能基本正常时，可行开放或者腹腔镜肾切除术。而肾部分切除术和结核病灶切除术现已少用，适用于病灶相对局限而口服药物无效的患者。
回答时间：2021-11-06 20:50:15
