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高血压四年了，用药时间可以改吗？

提问时间：2021-10-07 09:31:52 浏览次

病情描述：
(男，73岁)今年73岁，高血压四年了，之前到现在一直都是下午和晚上高，一高了，我就会吃药，不然身体不舒服。请问，我可以什么时间吃药?防止发生高血压晕厥。

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3434人

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您好！高血压病需要长期坚持用药，要把血压控制在正常水平，而不是等到血压高了再用药，如果前一次吃过药，下次测量血压还是高，那说明您用的降压药效果欠佳，需要调整药物。应该是在用药期间，每次测量血压都是正常的才好。

回答时间：2021-10-10 17:43:04

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范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。

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2024-04-26 19:18:43

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。

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2024-04-21 18:52:08

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。

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2024-04-21 18:44:53

范军主任医师

北京积水潭医院

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您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。

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2024-04-07 17:25:14

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