肾移植可以做多少次?
提问时间:2021-09-28 18:32:17 浏览 次
(男,35岁)今年35岁,肾衰竭病人 ,透析6年 。上个月,因抗体过高,第一次移植失败后,至今无法二次手术 。请问,如果一直因为抗体过高,是不是都做不了,肾移植可以做多少次?
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院
擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎),精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等
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肾移植术失败后可以做二次肾移植,甚至做三次肾移植。一般第一次肾移植是把移植肾放在右侧髂窝,第二次肾移植一般会把移植肾放在左侧髂窝。
第二次肾移植手术前检查相对复杂,首先评估患者体内有无预存群体反应性抗体或供体特异性抗体,如果存在,则术前需要进行预处理,通过血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗等手段使受体体内的抗体下降,且不出现反弹,此时再进行肾脏移植手术较为安全。如果抗体滴度较高,又是针对供肾的抗体,可能在移植手术台上就出现移植肾变黑,移植肾坏死等超急性排斥反应,导致手术失败。
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2021-12-22 16:31:39