如何治疗前置胎盘?
前置胎盘的发生率是不同的。有人报道怀孕了11-14周超声时,胎盘边缘覆盖宫颈内口的比例为42%,到了20-24周这个比例是3.9%,这个比例进一步降低到足月1.9%。所以,在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心,因为随着子宫的增大,多数胎盘位置会逐渐向上移行。但是如果在中孕时胎盘覆盖内口超过15mm在上述情况下,足月前置胎盘的概率仍显著增加,覆盖宫颈内口的距离越大,剖宫产的概率越高。
阴道能否还需要分娩?35-36每周进行超声检查,请注意前置胎盘诊断的黄金标准是阴道超声检查,因为腹部超声检查(TAS)假阳性率相对较高。如果胎盘边缘宫颈内口>20mm,阴道试产,阴道分娩成功率很高。
如果胎盘边缘与宫颈内口的距离在0-20mm剖宫产的概率相对较高,但仍有阴道分娩的机会,这取决于患者在分娩前或分娩过程中是否有阴道出血或其他情况。
在妊娠中晚期,一些完全性前置胎盘或部分性前置胎盘患者会出血。对于少量出血,暂时不需要住院观察,因为一些研究发现住院和在家观察的临床结果没有显著差异。然而,对于出血量中等或过多的患者,住院观察更安全。即使你住院了,你也不需要绝对卧床休息。对于胎儿不成熟的前置胎盘患者,有些人试图通过宫颈环刺来减少出血,延长妊娠周,但目前的证据并不支持。
在前置胎盘中,最后一次剖宫产的风险更大,胎盘种植在子宫疤痕上,容易发生胎盘植入,分娩时容易导致大出血和子宫切除术。在这种情况下,一定要去有救援条件的大医院。
相关文章
更多>>什么时候可以检查前置胎盘
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下部,下缘到达或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露,是妊娠的常见并发症,可能对母婴健康产生严重影响。前置胎盘的检查时间一般在妊娠28周后。在妊娠早期,胎盘处于覆盖宫颈内口的状态。