单纯型尿道上裂手术治疗

　　单纯型尿道上裂手术治疗一例，喜获成功。

 

　　2011年12月，我院收治一例单纯型尿道上裂的患儿。患儿，男，3岁，因发现阴茎畸形3年入院。入院时见阴茎上翘，粗短，鬼头分离，尿道开口于阴茎背侧，尿线粗，射程近，无尿失禁。并于2011年12月19日手术治疗。术中见阴茎海绵体分离，尿道自阴茎根部斜行延至阴茎背侧。保留阴茎背侧血管神经束，分离双侧阴茎海绵体致阴茎根部海绵体脚，分离近端尿道海绵体和远端尿道板粘膜，闭合双侧阴茎海绵体，并将尿道转移到阴茎腹侧，远端尿道板粘膜做多“Z”型切口延长尿道粘膜，并一期尿道成型固定于阴茎海绵体腹侧。术后病情平稳恢复，无并发症发生。

 

　　临床上单纯尿道上裂非常罕见，发病率约1/95000，男：女4~8:1，临床分为阴茎头型、阴茎体型、完全型，可伴有不同程度的尿失禁。术前需要进行尿动力评估，同时要进行排尿性膀胱尿道造影，了解膀胱容量，并排除输尿管反流。手术治疗为其唯一措施，术式的选择尤为慎重，术中尤其要注意保护阴茎背侧血管神经束，该类疾病尿道板粘膜宽大，尿道板代尿道多可一次进行尿道成型