关节镜下臀肌挛缩的常识

　　1、什么是臀肌挛缩？

 

　　臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道，但病因尚不十分明确，多与幼时臀部肌肉注射有关。

 

　　2、臀肌挛缩的临床表现

 

　　临床表现主要是髋关节弹响和髋关节功能障碍。患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上（交腿试验）。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢（划圈征）。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。

 

　　体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。严重者可有骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。

 

　　3、臀肌挛缩的治疗

 

　　臀肌挛缩传统上采用切开松解，存在手术创伤大，出血多，易损伤坐骨神经，术后残留空腔等缺点。目前我科可采用关节镜下行臀肌挛缩松解术，手术切口小、创伤小、恢复快，疗效满意，不少外地患者慕名前来治疗。