什么是筋膜炎？

　　筋膜炎又称纤维组织炎，可发生在全身各个部位。常常在激痛点的位置所扪及的条索状、点状结节，实质上是一个局限性的纤维结缔组织。有些患者可在体表部分摸到小结节，这种结节可刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。由于很多筋膜炎患者在急性期没有得到正确而彻底的治疗而转入慢性疼痛，或者反复的劳损、风寒等不良刺激，出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

 

　　筋膜炎的病因

 

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到感染、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，筋膜受损后发生纤维化改变，肩、颈、腰、足底等部位的肌肉、韧带、关节囊遭到急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本诱因。临床表现多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时皮下可触及痛性硬结或痛性肌索。王明杰说有些筋膜炎患者晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作，需要与风湿病相鉴别。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

 

　　筋膜炎可分为以下几种：

 

　　1、颈肩肌筋膜炎

 

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、运动受限及软弱无力等症状，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。该病发病缓慢，病程较长。

 

　　2、腰背肌筋膜炎

 

　　是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。

 

　　3、足底筋膜炎

 

　　是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

 

　　4、嗜酸性筋膜炎

 

　　嗜酸性筋膜炎是指一种累及肢体皮肤深筋膜而有硬皮病样表现的结缔组织疾病，临床上较少见。主要表现为皮损突然发作，硬皮病样皮肤损害，外周血嗜酸粒细胞显著增高，皮肤组织病理可见筋膜有炎症并伴嗜酸性粒细胞浸润，表皮、真皮无明显改变。

 

　　5、结节性筋膜炎

 

　　是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，又称假肉瘤性筋膜炎。发病原因不明，大部分患者有外伤史，可能与外伤或感染有关。结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变，手术切除效果较好，少数患者可自行消失。

 

　　6、坏死性筋膜炎

 

　　是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。治疗该病预后较好，对于急性发作期患者，可以使用激素联合非甾体类抗炎药物及缓解病情抗风湿药物。疾病控制后，激素可以减量，一部分患者可以停用激素。