缩窄性心包炎合并心包干酪样坏死
发布时间：2020-08-31 11:32:42浏览 :
特殊检查：
X线胸片：心胸比例61％，心包钙化，左侧胸膜增厚（图1）。
胸部CT：心包壳样钙化，两侧胸腔积液（图2）。
冠状动脉造影：冠状动脉无病变。
手术：采用正中切口。探查心脏表面，心包广泛钙化（图3）。自右心室表面向下解剖至有正常搏动心肌，在此解剖层面向左侧分离到左室心尖及左肺静脉水平；向下方至膈肌水平；向上方至肺动脉分叉处，切断肺动脉缩窄环；向下腔静脉方向分离缩窄部分；向右侧分离至右肺静脉水平。广泛切除钙化心包，清除干酪样坏死组织，并注意保护左右侧膈神经。用生理盐水反复冲洗心包腔。
术后经过：术后第1天清晨拔除气管插管，第2天转回普通病房。常规给予强心、利尿治疗。术后第10天出院。同时，予以雷米封、利福平及吡嗪酰胺联合抗结核治疗。
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