反复折磨近十年 原是“布加”惹的祸

　　最近，被疾病折磨了近十年的周女士，经过我院普通介入科医生仔细检查、认真分析，终于确诊为“布加氏综合征”，经过微创的介入手术治疗后，于上周康复出院了。这让更多“布加氏综合征”患者看到了希望。

 

　　不久前，周女士因腹部明显膨隆，双下肢水肿，来到我院就医。医生从周女士口中得知，近十年来，她时常出现不明原因的腿脚肿大和腹部肿胀，严重时如怀孕一般，脚肿得连路都走不了。为了治疗，她已经反复奔走了多家医院，诊断结果从肝硬化到甲亢，再到静脉曲张，可不管按哪种病来治，都达不到理想的效果，这令她十分苦恼。

 

　　今年10月底，周女士再次出现严重的腹胀和双下肢水肿。“病人刚来的时候，腹部膨隆有大量腹水，双下肢因长期反复水肿已经变成紫黑色了。”周女士的主治医生说。刚开始，CT和B超检查提示为肝硬化和脾功能亢进，食管胃底静脉中-重度曲张，大家都以为是肝硬化引起的，但普通介入科余雷主任分析后指出：病人的肝硬化是怎么来的?要弄清楚原因，会不会有血管的问题?不能这么轻易就下诊断。

 

　　之后，余主任亲自带患者去B超室检查肝脏血管，又与核磁共振检查医生讨论患者的影像检查结果，但都无法明确诊断。“即使现在症状改善了，不找到根本问题，回去还是要复发的，这是不负责任的做法!”最后，余主任决定给患者做静脉血管造影，术中发现腔静脉肝段及肝内静脉完全闭塞，这是典型的复杂布加氏综合征的表现。

 

　　随即使用球囊导管扩张闭塞静脉使其恢复通畅，再次造影发现腔静脉与肝静脉闭塞完全消失了。而整个手术过程患者身上只有几个几毫米的伤口，出血量仅不到几毫升。术后第二天，患者已可以下床正常活动，三天后即好转出院。周女士感慨道：“介入方法实在是太神奇了!不仅找到了困扰我十年的病因，还以这么微创、有效的方法解决了问题!”同时，也对余雷主任的责任心由衷地表示感激。

 

　　据余雷主任介绍，布加氏综合征(BCS)是一种少见而复杂的血管疾病，在人群中的发病率才万分之几。该病在临床上常表现为不明原因的腿脚肿大，青筋暴突或顽固性腹水，因极易被当成普通肝硬化、静脉曲张等漏诊、误诊，该病的死亡率极高。由于该病症会使肝静脉和下腔静脉血无法正常回流心房，造成腹部大量积水及多脏器受损，须靠手术解除静脉血回流受阻，才能得到有效治疗。

 

　　然而该病实施手术的部位大小血管纵横交错，重要器官密布，外科手术需开胸、开腹腔进行手术，风险很大，死亡率高。目前，介入治疗是布加氏综合征的首选方法，较之外科手术有微创、简便、安全、有效、并发症少及恢复快等特点。介入手术无需开刀，只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，外表美观，对身体正常器官的影响小，术后恢复快，效果也往往令人满意。

 

　　我国的介入技术正在蓬勃地发展，现如今我院的介入水平也在不断地提高，已成功治愈很多布加氏综合征患者。余雷主任提醒大家，布加氏综合征极易漏诊、误诊，患者经常会长期反复遭受疾病的折磨，一旦出现不明原因的下肢肿胀、腹部胀痛、腹壁静脉曲张等，或出现不明原因的肝硬化也要想到有布加氏综合征的可能性，建议尽早到较大的正规医院就诊。