清宫手术过程

清宫手术是在自然流产、药物流产或手术流产不完全时清除子宫残留物的手术。整个过程包括术前准备、术中手术和术后护理：

1、术前准备

根据B超声检查，确定宫内情况，并进行血常规、凝血时间和白带常规检查。协助医生检查手术适应症和禁忌症，并签署知情同意书。

二、术中操作

1、体位：让患者保持截石位置，即保持仰卧位置，双腿放在腿架上，臀部移到床边，最大限度地暴露会阴；

2、冲洗消毒：外阴、阴道常规冲洗消毒；

3、探宫：用宫颈钳固定宫颈上唇，沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小；

4、扩张宫颈：使用宫颈扩张器扩张宫颈管，直到可以通过宫腔吸引器。宫颈扩张药物，如前列腺素制剂，也可以在术前口服、肌肉注射或阴道放置，以促进宫颈扩张和软化；

5、清宫：在没有负压的情况下，将宫腔吸引器送入宫腔，保持负压，反复刮擦。注意两侧的子宫角和子宫底部。如果反复手术后仍感觉有组织，可以用刮刀刮。手术后，感觉子宫壁变得粗糙，或者吸瓶内有血性泡沫。经检查，子宫明显收缩，意味着子宫已清空，手术可以结束。如果吸宫条件差，可以刮宫。

三、术后护理

患者应在观察室卧床休息1小时，注意腹痛和阴道出血。吸宫术后需要休息3周，刮宫术后建议休息1-2周。保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和洗澡，防止感染。如果腹痛和阴道出血增加，需要及时就医。