土茯苓和茯苓虽然只有一字之差，但它们的来源、形态、成分、功效和应用等方面存在明显的区别。
首先，土茯苓是一种植物，属于百合科，其根部是主要的药用部位。它通常呈现出不规则的块状，表面为黄棕色或灰褐色，质地较硬，不易折断。土茯苓味甘淡，性平，具有清热利湿、解毒、通利关节等功效，主要用于治疗湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛等症状。
而茯苓则是一种真菌，属于多孔菌科，其菌核是主要的药用部位。茯苓通常呈现出球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，表面为棕褐色至黑褐色，质地较软，易折断。茯苓味甘淡，性平，具有利水渗湿、健脾宁心等功效，主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症状。
此外，土茯苓和茯苓在成分上也存在差异。土茯苓主要含有皂苷、黄酮、多糖等成分，而茯苓则主要含有多糖、三萜类化合物、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组胺酸、麦角甾醇等成分。这些成分的差异也导致了它们在功效和应用上的不同。
总之，土茯苓和茯苓虽然都是中药材，但它们在来源、形态、成分、功效和应用等方面存在明显的区别。因此，在使用时需要根据具体的症状和身体状况选择合适的药材，并遵循医生的指导进行使用。
