如何保守治疗肾盏憩室结石
肾盏憩室结石是一种先天性畸形,主要由肾小管引流不良引起的局部扩张引起。无症状肾盏憩室结石患者无需治疗。肾灯憩室结石会引起患者肾区明显疼痛,伴有肋脊角的敲击疼痛。只有当肾灯憩室结石反复出现感染、血尿、腰痛等症状时,才需要治疗。那么,如何保守治疗肾灯憩室结石呢?
1、输尿管软镜治疗。这种方法的优点是可以在没有皮肤的情况下建立通道,完全可以通过肾脏逆行找到憩室口,从而切断憩室井,然后通过憩室井破碎或完全冲出内部结石。
2、经皮肾手术。通过皮肤建立直接通往肾脏的通道,直到肾脏的憩室,然后取出结石。大结石可以破碎,然后吸出破碎的结石。然后扩大憩室口,放置瘘管向憩室井口开放,取出结石。
3、冲击波治疗。本病一般需要体外冲击波碎石。根据影像学检查,当肾灯憩室出口开放,长度不超过10mm,结石体积不超过10mm时,憩室至少有一些正常功能,以达到冲击治疗的适应症。在操作技术上,与肾盏结石相似,应在允许的冲击剂量范围内,充分粉碎患者体内的结石,使小粉末通过憩室颈顺利冲出。同时,冲击时应避开憩室出口,防止术后水肿,造成以后排石困难。若结石较大,则需开腹手术治疗。
除上述治疗方法外,还应注意体外冲击波的具体疗效,这在很大程度上取决于患者憩室现有的功能和形式。此外,肾灯憩室多发生在患者的右肾上,结石常与肋骨重叠,影响定位。当用x线定位时,可以适当倾斜姿势,抬高上半身,减少肋骨与结石的重叠。
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