支气管扩张咳血的治疗
支气管扩张咳血的治疗:
支气管扩张是指近端中小型支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏,导致管腔异常、不可逆扩张、变形,在呼吸系统疾病中,支气管扩张咳嗽血发病率仅次于肺结核,所以支气管扩张咳嗽血治疗。
1、保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,然后通过体位引流去除痰液,减少继发感染,减轻全身中毒症状。
2、控制感染:支气管扩张急性感染时,阿莫西林常选用零点5克,每天4次,环丙沙星零点5克,每天2次;或口服头孢菌素抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另外,全身配合局部给药,可提高抗菌效果。青霉素10万至20万u或庆大霉素4万u可用于体位引流后雾化吸入,每天2至3次。
3、手术治疗:局部病变反复咯血,物理治疗不易控制,40岁以下,全身状况良好,可根据病变范围进行肺段或肺叶切除术。
4、咯血治疗:中等出血,经内科治疗无法控制,可进行支气管动脉造影,定位出血小动脉,然后注入明胶海绵或聚乙烯醇栓形成,或引入钢圈进行栓塞止血。
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