急性早幼粒细胞白血病

       急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。APL是最凶险的一种白血病，病人骨髓里积累大量的不成熟的早幼粒细胞， 具有严重的出血症状。
APL的病因已经研究得比较清楚，主要是两条染色体易位，即染色体臂断裂后互相交换，在结合点就出现一个新的融合基因PML-RARα，它编码一个融合蛋白，最终导致细胞癌变。一般的血细胞在分裂一定的代数后就会分化成熟，变成具有各种特定结构和功能的细胞。但癌变以后的细胞失去了分化能力，会不停地“疯长”下去。
全反式维甲酸正是通过修饰和代谢癌蛋白PML-RARα，使癌细胞重新分化，“改邪归正”，停止“疯长”；三氧化二砷则可以引起这种癌蛋白的降解，使癌细胞发生部分分化并最终进入程序化死亡（凋亡）。复方黄黛片在分子水平的作用机理一直未被揭示。在白血病细胞模型中，硫化砷、丹参酮单独应用时可引起白血病细胞一定程度的分化，而三药联合可使白血病细胞发生相当程度的“改邪归正”、分化成熟。
尽管APL凶险，但也是目前预后最好、治愈机会最高的一种急性白血病。入院第二天，患儿白细胞数目成倍数增长，且出现了憋喘、血氧饱和度下降等症状。憋喘随后得到好转，血氧饱和度也逐渐升高。该病的凶险之处在于发病初期多继发弥漫性血管内凝血（DIC），致重要脏器出血，这也是造成早期死亡的主要原因。
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